국내 기업 샤페론의 코로나19 치료제 후보물질에서 사이토카인 폭풍을
억제하고 혈관 이완 감소를 통해 혈압을 안정적으로 유지하는 효과가 확인됐다.
고려대학교 안암병원은 윤승주 마취통증의학과 교수 연구팀이 박정준 차의과대학 교수와 공동연구를 통해 해당 물질에서
사이토카인 폭풍 억제제 효과를 입증했다고 11일 밝혔다.
연구팀은 동물실험을 통해 심폐우회술에 따른 염증성 사이토카인 방출을 유발했으며,
2시간 동안 심폐우회술을 유지하며 시간 경과에 따른 사이토카인(TNF-α, IL-1β, IL-6,
IL-8) 방출 수준을 평가했다.
후보약물의 투여 여부, 용량에 따라 비교 분석한 결과, 해당 약제를 투여한 그룹에서 TNF-α, IL-1β, IL-8은
전 구간에서 거의 상승하지 않았다. 심폐우회술 중단 및 염증반응의 감소에 따라 IL-6의 수치가 급격히 감소하는 것을 확인했다. 또한, 평균 혈압을 60mmHg로 유지하는 데 필요한 노르에피네프린 투여
용량을 100분의 1수준으로 줄일 수 있었다.
심폐우회술 시행 시 혈액 내 면역 세포가 체외 순환기를 거치게 되는데, 이때
수많은 염증 경로가 활성화된다. 심장 수술 후 전신 염증 반응을 줄이기 위해 개선된 심폐우회술 장비와
시술 방법, 그리고 약물을 포함한 다양한 전략이 사용되고 있지만, 임상
예후를 효과적으로 개선하는 것으로 알려진 방법은 충분하지 않았다.
기존 약제들은 전신 염증 반응을 일으키는 다양한 원인의 일부에만 효과적이고, 대사성
부작용 등의 한계점이 있었다. 이 때문에 심폐 우회술 시 발생하는 전신 염증반응과 호흡부전을 효과적으로
치료하면서도 부작용이 적은 새로운 약물이 필요한 상황이다.
연구팀은 “심장 수술 후 염증 관리의 기존 한계를 극복하고 IL-1β, TNF-α 및 IL-6와 같은 주요 염증 사이토카인의
분비를 줄임으로써 염증 반응을 크게 완화하고 수술 후 합병증을 크게 줄일 수 있을 것”이라며 “심폐 우회술 후 조직 손상과 기능 장애를 혁신적으로 줄이고 수술 중 혈압의 안정을 도와 승압제의 사용 또한
줄일 수 있을 것”이라고 밝혔다.
윤승주 교수는 “다른 전신성 염증성 질환보다는 병인이 비교적 단순하여, 적은 수의 환자와 짧은 기간 투약하는 임상 2상 시험으로도 의미
있는 유효성을 관찰할 수 있을 것으로 기대한다”라며 “심폐우회술
후 폐부전증 치료 효과가 개심 수술 후 환자의 삶의 질을 크게 향상할 수 있을 것”이라고 말했다.
이번 연구는 네이처(Nature)의 자매지 사이언티픽 리포트(Scientific Reports)에 게재됐다. 연구 대상 약물은
임상 1상 및 글로벌 2상 임상 시험에서 안전성 데이터를
확보했으며, 다음 단계로 빠르게 진입할 전망이다.
